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兒童心肌炎如何治療

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兒童心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、遺傳代謝異常等原因引起。

1、一般治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)心律失常時需及時處理。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動?；謴?fù)期逐步增加活動量，以不引起心悸氣促為度。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α1b注射液抑制病毒復(fù)制。細(xì)菌感染引起者需用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。出現(xiàn)心力衰竭時使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。輔酶Q10膠囊可改善心肌能量代謝。大劑量維生素C注射液具有抗氧化保護(hù)心肌作用。

3、免疫治療

重癥病例可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于暴發(fā)性心肌炎或合并心源性休克者。免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性自身免疫性心肌炎。治療期間需定期監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。注意預(yù)防繼發(fā)感染。

4、機(jī)械循環(huán)支持

暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時需使用主動脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。體外膜肺氧合適用于藥物治療無效的嚴(yán)重心力衰竭。心室輔助裝置可為心肌恢復(fù)爭取時間。機(jī)械通氣改善氧合狀態(tài)。持續(xù)腎臟替代治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

5、中醫(yī)調(diào)理

恢復(fù)期可辨證使用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰。黃芪注射液能改善心肌供血。參麥注射液適用于氣陰兩虛型患者。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)心功能。推拿按摩有助于改善循環(huán)。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激。

家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及四肢溫度變化?；謴?fù)期3-6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保證充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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