小兒糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。小兒糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。
小兒糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每日定時(shí)定量進(jìn)餐。家長需避免給孩子食用含糖飲料和高脂肪零食,可增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、蘋果等。營養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患兒年齡和體重制定個(gè)性化食譜,確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)穩(wěn)定血糖。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,建議患兒每天進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等。家長需注意避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果以防低血糖。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)患兒血糖控制情況和體能狀態(tài)調(diào)整,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè),包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。家長需掌握正確采血方法和血糖儀使用,記錄檢測(cè)結(jié)果供醫(yī)生參考。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可更全面反映血糖變化趨勢(shì),尤其適用于血糖波動(dòng)大的患兒,但需定期校準(zhǔn)設(shè)備準(zhǔn)確性。
1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療,常用方案包括基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素注射或胰島素泵治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒情況選擇門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等劑型,家長需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整原則。2型糖尿病患兒在飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí)也可能需要胰島素治療。
糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問題,家長需耐心解釋疾病知識(shí),幫助孩子建立治療信心??蓞⒓犹悄虿∠牧顮I等活動(dòng),讓患兒接觸同齡病友。嚴(yán)重心理障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒影響血糖控制。學(xué)校老師也需了解患兒特殊情況,給予必要照顧。
小兒糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免感染誘發(fā)酮癥酸中毒。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。家中常備葡萄糖片和胰高血糖素應(yīng)急包,外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)患兒可獲得良好生長發(fā)育和生活質(zhì)量。
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