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慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別

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慢阻肺和哮喘是兩種不同的慢性氣道疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀特點和治療方式。慢阻肺通常與長期吸煙或有害氣體暴露有關，表現為持續(xù)性氣流受限；哮喘則多由過敏原誘發(fā)，以可逆性氣流受限和反復發(fā)作性喘息為特征。

1、發(fā)病機制

慢阻肺主要由長期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露導致氣道和肺泡結構破壞，形成不可逆性氣流阻塞。哮喘的發(fā)病與遺傳性過敏體質相關，接觸花粉、塵螨等過敏原后引發(fā)氣道高反應性，支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫導致可逆性氣流受限。

2、癥狀表現

慢阻肺患者常見持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后氣促，癥狀呈漸進性加重且夜間不明顯。哮喘發(fā)作時突發(fā)喘息、胸悶和呼吸困難，癥狀具有晝夜波動性，夜間及凌晨加重，緩解期可完全正常。

3、病理改變

慢阻肺的病理基礎是小氣道纖維化、肺泡壁破壞形成的肺氣腫，肺功能檢查顯示呼氣末容積增加。哮喘患者氣道以嗜酸性粒細胞浸潤為主，支氣管舒張試驗顯示氣流受限可逆，緩解期肺功能?；謴驼?。

4、治療藥物

慢阻肺需長期使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，重癥需氧療。哮喘急性期用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，控制期采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等抗炎治療。

5、疾病預后

慢阻肺呈進行性發(fā)展，后期可能出現呼吸衰竭和肺心病。哮喘通過規(guī)范治療多數可良好控制，但嚴重發(fā)作可能危及生命。兩者均可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒輔助祛痰。

建議兩類患者均需避免吸煙及刺激性氣體接觸，哮喘患者應明確并遠離過敏原。慢阻肺患者可進行縮唇呼吸訓練，哮喘發(fā)作時及時使用應急藥物。定期復查肺功能，監(jiān)測血氧飽和度變化，出現口唇發(fā)紺或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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