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哮喘與慢阻肺的區(qū)別

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哮喘與慢阻肺是兩種不同的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方式。哮喘通常由過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為可逆性氣流受限；慢阻肺則與長(zhǎng)期吸煙或有害氣體暴露相關(guān)，氣流受限呈進(jìn)行性加重。

哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽，夜間或清晨加重，癥狀可通過支氣管擴(kuò)張劑緩解。慢阻肺患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰，癥狀逐漸惡化且對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限。哮喘的氣道炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞為主，慢阻肺則以中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為特征。哮喘患者的氣流受限具有可逆性，肺功能檢查顯示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；慢阻肺患者的氣流受限呈不完全可逆，肺功能表現(xiàn)為持續(xù)性通氣功能障礙。哮喘急性發(fā)作多由接觸過敏原或感染觸發(fā)，慢阻肺急性加重常與呼吸道感染或空氣污染相關(guān)。

哮喘的治療以吸入性糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑為主，需避免接觸過敏原。慢阻肺需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑，中重度患者可能需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素，戒煙是關(guān)鍵干預(yù)措施。哮喘患者預(yù)后相對(duì)較好，多數(shù)能通過規(guī)范控制維持正常生活；慢阻肺呈進(jìn)行性發(fā)展，晚期可能合并肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者可能同時(shí)存在哮喘和慢阻肺特征，稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征，需個(gè)體化制定治療方案。

對(duì)于哮喘患者，建議定期監(jiān)測(cè)峰流速值，避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。慢阻肺患者須嚴(yán)格戒煙，接種流感疫苗和肺炎疫苗，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸鍛煉，高蛋白高熱量飲食可改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。兩類患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，使用吸入裝置時(shí)掌握正確技巧，急性癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防寒，空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出，保持情緒穩(wěn)定有助于疾病控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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