乳房多發(fā)性結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式處理。乳房多發(fā)性結(jié)節(jié)通常由內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
對(duì)于體積較小且無明顯癥狀的良性結(jié)節(jié),建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查期間需關(guān)注結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化,若出現(xiàn)快速增長或邊界模糊需及時(shí)干預(yù)。日??膳浜先榉孔詸z,觸摸是否有硬塊或疼痛感。
減少高脂肪高糖飲食,控制體重在正常范圍。避免熬夜和情緒波動(dòng),規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。穿著寬松內(nèi)衣減少局部壓迫,適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳可促進(jìn)淋巴循環(huán)。
針對(duì)乳腺增生引起的結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若伴隨明顯疼痛,短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)于持續(xù)增大的良性結(jié)節(jié),可選擇真空輔助旋切術(shù)或微波消融術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-2天即可出院。需注意術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期換藥防止感染。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或疑似惡性時(shí),需行乳腺區(qū)段切除術(shù)或象限切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放療或化療。術(shù)后需佩戴專用胸罩支撐乳房,避免瘢痕增生。
日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,多攝入西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜。限制咖啡因和酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽油。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,高危人群可縮短篩查間隔。
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