多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的嚴重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能提示惡性風險。肺結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥、結(jié)核、塵肺或腫瘤等因素引起，建議通過影像學隨訪或病理檢查明確診斷。
多發(fā)性肺結(jié)節(jié)在臨床中較為常見，其中大部分屬于良性病變。良性結(jié)節(jié)通常由既往肺部感染遺留的瘢痕、非特異性炎癥或結(jié)核病灶鈣化形成，這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、生長緩慢，直徑多小于8毫米。長期接觸粉塵或煙霧可能誘發(fā)矽肺結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影。部分自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)肺內(nèi)肉芽腫性結(jié)節(jié)。對于穩(wěn)定的小結(jié)節(jié)，通常建議6-12個月復查胸部CT觀察變化。
需要警惕的是部分多發(fā)性肺結(jié)節(jié)可能具有惡性特征。轉(zhuǎn)移性肺癌常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，原發(fā)灶可能來自乳腺、結(jié)腸等部位。肺腺癌的早期可呈現(xiàn)多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)，尤其伴有分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉征時風險較高。遺傳性疾病如神經(jīng)纖維瘤病也可能導致多發(fā)性肺結(jié)節(jié)。對于增長迅速的結(jié)節(jié)、直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)或伴有惡性腫瘤病史者，需通過PET-CT或穿刺活檢進一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免過度焦慮，但須嚴格遵醫(yī)囑進行定期隨訪。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露，注意防護職業(yè)性肺損害。保持適度運動增強肺功能，出現(xiàn)咳嗽咳血、胸痛等癥狀及時就診。飲食可適當增加白蘿卜、百合等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。具體診療方案需由呼吸科或胸外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度及個體風險綜合制定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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