嗓子疼連著耳朵疼可能與急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、反流性咽喉炎、鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉腫痛、耳部牽涉痛、吞咽困難等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、局部用藥、鼻腔沖洗等方式緩解。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致咽部黏膜急性炎癥,炎癥刺激通過神經(jīng)反射引起耳部牽涉痛。患者常伴有咽干、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
腭扁桃體化膿性炎癥可能引發(fā)放射性耳痛,多伴隨高熱、扁桃體腫大及白色分泌物。鏈球菌感染需使用青霉素V鉀片,配合布洛芬混懸液退熱。反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
咽鼓管功能障礙時(shí),咽喉部病原體可逆行感染中耳,造成耳悶、耳痛與聽力下降。兒童多見,需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑。鼓膜穿孔者禁用滴耳液。
胃酸反流刺激咽喉并引發(fā)耳部不適,晨起癥狀加重,伴聲嘶、慢性咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食,使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
鼻竇膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉,同時(shí)通過咽鼓管影響耳部,出現(xiàn)鼻塞、頭痛。需用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,急性期可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口有助于緩解咽喉不適。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、耳道流膿或聽力下降時(shí)須及時(shí)就診,避免自行使用抗生素。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕反流癥狀,冬季注意佩戴口罩防止冷空氣刺激呼吸道。
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