低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。低血糖通常由胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、降糖藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
發(fā)生低血糖時(shí)需立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。癥狀未緩解需重復(fù)進(jìn)行,同時(shí)避免攝入含脂肪或蛋白質(zhì)的食物延緩糖分吸收。隨身攜帶糖果或餅干可預(yù)防突發(fā)低血糖。
日常需保持規(guī)律進(jìn)餐,每3-4小時(shí)進(jìn)食一次,主食選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維可延緩血糖波動(dòng),避免空腹飲酒或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄波動(dòng)規(guī)律。出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖需及時(shí)調(diào)整降糖方案,夜間血糖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象。
嚴(yán)重低血糖可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素注射液,糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量或改用格列美脲片、瑞格列奈片等低風(fēng)險(xiǎn)降糖藥。胰島素瘤患者可能需手術(shù)切除治療。
出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即送醫(yī),靜脈注射50%葡萄糖溶液搶救。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤或腎上腺皮質(zhì)功能減退等病因,長(zhǎng)期未緩解可能引發(fā)腦損傷。
低血糖患者應(yīng)建立個(gè)人應(yīng)急卡片注明病史和用藥,家屬需學(xué)習(xí)急救措施。日常避免過(guò)度節(jié)食,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡,外出時(shí)結(jié)伴而行。注意識(shí)別心慌、手抖等預(yù)警癥狀,及時(shí)干預(yù)可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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