高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),繼發(fā)性高血壓通常由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等引起。
原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的高血壓類型,占高血壓患者的絕大多數(shù)。這類高血壓通常沒(méi)有明確的單一病因,可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)。原發(fā)性高血壓起病隱匿,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。治療上以生活方式干預(yù)為主,如低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
繼發(fā)性高血壓是由某些明確疾病或因素引起的高血壓,約占高血壓患者的5-10%。常見(jiàn)原因包括腎實(shí)質(zhì)性疾病如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄,內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤,以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物。繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)是發(fā)病年齡較輕、血壓升高明顯且難以控制。治療關(guān)鍵在于針對(duì)原發(fā)病,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管介入治療,嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)配合使用降壓藥物如美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持良好心態(tài)。同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)大或藥物控制不佳的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者,積極治療原發(fā)病對(duì)控制血壓至關(guān)重要。
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