高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類(lèi)型。
原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的高血壓類(lèi)型,占所有高血壓患者的絕大多數(shù)。原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)?;颊咄ǔ](méi)有明顯的癥狀,部分人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸等表現(xiàn)。治療上以生活方式干預(yù)為主,包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
繼發(fā)性高血壓是由某些明確疾病引起的高血壓,約占高血壓患者的少數(shù)。常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)性疾病如慢性腎炎、腎血管狹窄、內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等?;颊叱獕荷咄猓橛性l(fā)病的特異性表現(xiàn),如腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、向心性肥胖等。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管介入治療,嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)配合使用降壓藥物如酒石酸美托洛爾片、硝苯地平控釋片等控制血壓。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康的生活方式,限制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,避免熬夜和過(guò)度勞累。吸煙者應(yīng)戒煙,飲酒者需限制酒精攝入。同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,定期復(fù)診評(píng)估治療效果和靶器官損害情況。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)大或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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