乙肝患者可通過(guò)定期復(fù)查、抗病毒治療、戒酒、避免食用霉變食物、接種疫苗等方式預(yù)防癌變。乙肝病毒感染可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,需通過(guò)綜合干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白檢測(cè)及肝臟超聲檢查。長(zhǎng)期病毒復(fù)制活躍者需縮短復(fù)查間隔,出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或結(jié)節(jié)性病變可通過(guò)射頻消融等干預(yù)阻斷癌變進(jìn)程。
符合指征者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物。持續(xù)抑制病毒復(fù)制可使肝組織炎癥減輕,降低肝細(xì)胞異常增生概率。治療期間不可擅自停藥,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量及耐藥情況。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA,與乙肝病毒協(xié)同加速肝硬化進(jìn)程?;颊唔殗?yán)格戒斷所有含酒精飲品,包括啤酒、藥酒等。合并酒精性肝病時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍,必要時(shí)可尋求戒酒門(mén)診專(zhuān)業(yè)幫助。
黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物,常見(jiàn)于霉變花生、玉米等谷物中。該毒素與乙肝病毒共作用可誘發(fā)p53基因突變,建議日常飲食選擇新鮮食材,避免食用過(guò)期或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)募Z油制品。烹飪前需仔細(xì)檢查食物是否有霉斑。
未感染甲肝病毒者應(yīng)接種甲肝疫苗,避免重疊感染加重肝損傷。乙肝疫苗抗體滴度不足者需補(bǔ)種加強(qiáng)針,家庭成員也應(yīng)完成全程接種。流感疫苗、肺炎疫苗等可減少繼發(fā)感染導(dǎo)致的肝功能波動(dòng)。
乙肝患者日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量進(jìn)食雞蛋、魚(yú)肉等易消化食材,控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。保證充足睡眠避免熬夜,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。所有治療措施均應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可輕信偏方或保健品宣傳。
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