乙肝患者打干擾素前需完成血常規(guī)、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲狀腺功能、自身抗體等檢查。干擾素治療可能引起骨髓抑制、肝功能異常、甲狀腺功能紊亂等不良反應(yīng),全面評估有助于制定個體化治療方案。
血常規(guī)檢查重點關(guān)注白細胞、血小板和血紅蛋白水平。干擾素可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少或血小板降低,治療前基線數(shù)據(jù)異常者需謹慎用藥。肝功能檢查需評估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高并非干擾素禁忌癥,但膽紅素明顯增高或肝硬化患者通常不建議使用。乙肝病毒DNA定量是判斷抗病毒指征的關(guān)鍵指標,高病毒載量患者更適合干擾素治療。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測。干擾素可能誘發(fā)甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺疾病,治療前存在亞臨床甲減者需加強監(jiān)測。自身抗體篩查包括抗核抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等。陽性結(jié)果提示存在自身免疫傾向,使用干擾素可能加重病情。額外檢查項目包括血糖、腎功能、心電圖等,合并糖尿病或心血管疾病患者需評估治療風險。
育齡期女性必須進行妊娠試驗,干擾素具有明確致畸性,用藥期間需嚴格避孕。所有患者在治療前應(yīng)完善肝臟超聲或彈性成像檢查,排除肝硬化等器質(zhì)性病變。建議在??漆t(yī)生指導下完成檢查評估,根據(jù)結(jié)果權(quán)衡干擾素治療的獲益與風險。治療期間需定期復(fù)查相關(guān)指標,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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