腦膜炎患者需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保持呼吸道隔離、監(jiān)測(cè)生命體征、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及保證營(yíng)養(yǎng)攝入。腦膜炎是由病原體感染腦膜引起的炎癥反應(yīng),可分為細(xì)菌性、病毒性、結(jié)核性等類型,需根據(jù)病因針對(duì)性護(hù)理。
腦膜炎患者需按時(shí)使用抗生素或抗病毒藥物,如注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片、異煙肼片等。細(xì)菌性腦膜炎需完成全程抗菌治療,病毒性腦膜炎以對(duì)癥支持為主。不可自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。
細(xì)菌性和病毒性腦膜炎具有一定傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩,避免與他人共用餐具。居室每日通風(fēng)2-3次,使用含氯消毒劑擦拭物體表面。密切接觸者需預(yù)防性服用利福平膠囊等藥物。
每日測(cè)量體溫、脈搏、血壓4-6次,觀察有無(wú)頭痛加劇、嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征,或體溫持續(xù)超過(guò)39℃,需立即就醫(yī)??捎涗洶Y狀變化供醫(yī)生參考。
急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期避免跑步、跳躍等可能加重頭痛的活動(dòng)??蛇M(jìn)行床邊肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。部分患者可能出現(xiàn)聽力下降、平衡障礙等后遺癥,活動(dòng)時(shí)需家屬陪同防止跌倒。
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、魚湯、果蔬泥等。吞咽困難者可鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。少量多餐避免嘔吐,限制鈉鹽攝入減輕腦水腫。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
腦膜炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免受涼感冒。出院后定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查,遺留癲癇癥狀者需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,如發(fā)作時(shí)防止舌咬傷。日??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸,但不可替代藥物治療。出現(xiàn)復(fù)視、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須及時(shí)返院評(píng)估。
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