間質(zhì)性肺病一般不會直接癌變,但部分類型可能增加肺癌風(fēng)險。間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病,主要影響肺泡壁及周圍組織。
多數(shù)間質(zhì)性肺病如特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎等,病變過程以纖維化為主,并非腫瘤性改變。這類疾病雖然可能導(dǎo)致肺功能進行性下降,但細胞本身未出現(xiàn)惡性增殖特征。長期慢性炎癥刺激可能引起局部組織異常增生,但整體癌變概率較低?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查高分辨率CT監(jiān)測肺纖維化進展,同時避免吸煙等危險因素。
少數(shù)特殊類型如淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎或合并結(jié)締組織病的患者,可能因免疫紊亂增加淋巴瘤或肺癌發(fā)生風(fēng)險。特發(fā)性肺纖維化患者中約10%可能并發(fā)肺癌,常見于中上肺野纖維化病灶周邊。這類情況需通過病理活檢明確性質(zhì),必要時進行多學(xué)科會診評估治療方案。
間質(zhì)性肺病患者應(yīng)每6-12個月隨訪肺功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)、咯血或癥狀加重時及時就診。保持室內(nèi)空氣清新,進行適度呼吸訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,有助于延緩疾病進展。
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