甲肝和乙肝的主要區(qū)別在于傳播途徑、病程特點(diǎn)和預(yù)防方式。甲肝病毒主要通過糞-口途徑傳播,病程多為急性且可自愈;乙肝病毒則通過血液、母嬰和性接觸傳播,易轉(zhuǎn)為慢性感染。
甲肝病毒主要通過被污染的食物或水源經(jīng)消化道傳播,例如生食受污染的貝類或飲用未消毒的水。乙肝病毒則通過血液制品、母嬰垂直傳播、性接觸或共用注射器等途徑感染,日常接觸如共用餐具不會傳播。
甲肝多為急性感染,潛伏期2-6周,表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀,絕大多數(shù)患者2-3個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。乙肝潛伏期更長,可達(dá)1-6個(gè)月,約5%-10%的成人感染者會發(fā)展為慢性肝炎,長期可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
甲肝病毒屬于RNA病毒,不整合入宿主基因組,不會引起慢性感染。乙肝病毒是DNA病毒,其cccDNA可在肝細(xì)胞內(nèi)長期存在,導(dǎo)致持續(xù)感染。兩者病毒結(jié)構(gòu)差異決定了乙肝更易慢性化。
甲肝通過檢測抗-HAV IgM抗體確診,乙肝需檢測HBsAg、抗-HBc等血清學(xué)標(biāo)志物。乙肝還需進(jìn)一步做HBV DNA定量評估病毒復(fù)制情況,甲肝無須病毒載量檢測。
甲肝可通過接種甲肝疫苗和注意飲食衛(wèi)生預(yù)防,乙肝需接種乙肝疫苗并避免高危行為。甲肝疫苗保護(hù)期約20年,乙肝疫苗需按0-1-6月程序接種三劑,成功免疫后保護(hù)效果可持續(xù)15年以上。
日常需注意區(qū)分兩者的傳播風(fēng)險(xiǎn),甲肝高發(fā)地區(qū)應(yīng)避免生食,乙肝病毒攜帶者須定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)疑似肝炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動有助于維護(hù)肝臟健康。
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