肺堵塞是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型判斷,肺動(dòng)脈栓塞屬于急危重癥,而慢性支氣管炎等氣道堵塞相對可控。肺堵塞可能由血栓、痰液滯留、腫瘤壓迫等因素引起,典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等。
肺動(dòng)脈栓塞起病急驟,血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈主干時(shí)可導(dǎo)致猝死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、血壓驟降、血氧飽和度快速下降,需立即進(jìn)行抗凝溶栓治療或介入取栓。慢性氣道堵塞常見于長期吸煙者,表現(xiàn)為咳嗽咳痰逐漸加重,肺功能檢查顯示氣流受限,通過戒煙和支氣管擴(kuò)張劑可延緩進(jìn)展。
腫瘤相關(guān)堵塞通常呈進(jìn)行性發(fā)展,中央型肺癌可能壓迫主支氣管導(dǎo)致肺不張,需結(jié)合病理類型選擇手術(shù)或放化療。感染性痰栓堵塞多見于老年臥床患者,通過體位引流和祛痰藥物可改善。輕度肺血管栓塞累及小分支時(shí),部分患者可能僅表現(xiàn)短暫氣促,抗凝治療后預(yù)后較好。
建議出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影檢查。長期吸煙人群應(yīng)定期評估肺功能,臥床患者需預(yù)防下肢靜脈血栓形成。確診肺堵塞后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,抗凝治療期間避免劇烈活動(dòng)防止出血。
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