肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳鐵銹色痰等。肺炎鏈球菌性肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的肺部炎癥,屬于細(xì)菌性肺炎的常見類型,患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克或呼吸衰竭。
肺炎鏈球菌性肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對細(xì)菌感染的免疫反應(yīng),可能持續(xù)數(shù)天。部分老年患者或免疫力低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱期間需注意補(bǔ)充水分,避免脫水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
咳嗽是肺炎鏈球菌性肺炎的典型癥狀,初期為刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可咳出鐵銹色痰??人杂煞尾垦装Y刺激引起,可能伴有胸骨后疼痛。咳嗽劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物,但痰多時(shí)不宜強(qiáng)力鎮(zhèn)咳。家長需注意觀察兒童咳嗽頻率和痰液性狀變化。
胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,由炎癥累及胸膜導(dǎo)致。疼痛可放射至肩部或腹部,易與心絞痛或急腹癥混淆。胸痛明顯時(shí)可采取患側(cè)臥位減輕疼痛,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬片等止痛藥物。持續(xù)劇烈胸痛需警惕膿胸等并發(fā)癥。
呼吸困難程度與肺部炎癥范圍相關(guān),輕者僅活動(dòng)后氣促,重者靜息時(shí)即感呼吸費(fèi)力。由于肺泡被炎性滲出物填充,氣體交換受阻導(dǎo)致缺氧。出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)吸氧,可遵醫(yī)囑使用氨溴索片等化痰藥物改善通氣。家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)時(shí)需立即就醫(yī)。
咳鐵銹色痰是肺炎鏈球菌性肺炎的特征性表現(xiàn),因肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放含鐵血黃素所致。痰液初期可能為黏液性,逐漸變?yōu)殍F銹色。留取痰標(biāo)本送檢有助于病原學(xué)診斷??忍道щy時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,同時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤。
肺炎鏈球菌性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足睡眠。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等,少量多餐。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),適當(dāng)增加每日飲水量以稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切觀察病情變化。
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