肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的生存期受多因素影響。局限性的單發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者通過規(guī)范治療可能獲得較長時(shí)間生存,部分患者可超過1年。若轉(zhuǎn)移灶位于承重骨如脊柱或骨盆,可能因病理性骨折或脊髓壓迫縮短生存期。靶向治療敏感的患者中位生存期可達(dá)18-24個(gè)月,而廣泛多發(fā)骨轉(zhuǎn)移合并其他臟器轉(zhuǎn)移者生存期可能縮短至3-6個(gè)月。疼痛控制、雙膦酸鹽治療和局部放療可改善生活質(zhì)量。體能狀態(tài)較好的患者接受全身化療后,生存期比體能狀態(tài)差者延長約30%。骨轉(zhuǎn)移標(biāo)志物如堿性磷酸酶異常升高往往提示預(yù)后較差。
建議患者保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D。疼痛發(fā)作時(shí)可采用階梯止痛方案,避免長期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓。定期復(fù)查骨掃描監(jiān)測病灶變化,出現(xiàn)肢體麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。營養(yǎng)支持方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
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