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肺間質(zhì)纖維化的并發(fā)癥有哪些

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肺間質(zhì)纖維化可能引發(fā)肺動脈高壓、呼吸衰竭、肺部感染、肺源性心臟病和肺癌等并發(fā)癥。肺間質(zhì)纖維化是一種慢性進行性肺部疾病，其特征是肺間質(zhì)組織異常增生和纖維化，導(dǎo)致肺功能逐漸下降。

1、肺動脈高壓

肺間質(zhì)纖維化可能導(dǎo)致肺動脈高壓。隨著肺間質(zhì)纖維化的進展，肺血管床減少和缺氧會引起肺血管收縮和重塑，導(dǎo)致肺動脈壓力升高。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力、胸痛等癥狀。肺動脈高壓會加重心臟負擔(dān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致右心衰竭。治療上可遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，同時需積極控制原發(fā)病。

2、呼吸衰竭

肺間質(zhì)纖維化晚期常并發(fā)呼吸衰竭。肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致肺泡-毛細血管膜增厚，氣體交換功能障礙，最終引發(fā)低氧血癥和高碳酸血癥?；颊弑憩F(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等。急性呼吸衰竭需立即就醫(yī)，慢性呼吸衰竭可遵醫(yī)囑進行長期氧療，必要時使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。

3、肺部感染

肺間質(zhì)纖維化患者易發(fā)生肺部感染。肺組織結(jié)構(gòu)破壞和免疫功能下降增加了感染風(fēng)險，常見病原體包括細菌、病毒和真菌?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時加強呼吸道護理。

4、肺源性心臟病

長期肺間質(zhì)纖維化可導(dǎo)致肺源性心臟病。肺動脈高壓和慢性缺氧引起右心室肥厚和擴張，最終導(dǎo)致右心功能不全?；颊弑憩F(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等。治療包括控制肺動脈高壓、改善心功能，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，并限制鈉鹽攝入。

5、肺癌

肺間質(zhì)纖維化患者肺癌發(fā)生率增高。慢性炎癥和纖維化微環(huán)境可能促進肺癌發(fā)生，常見類型為肺腺癌和鱗癌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、咯血、體重下降等。確診需依靠影像學(xué)檢查和病理活檢，治療包括手術(shù)、放療、化療等綜合措施，可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。

肺間質(zhì)纖維化患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測肺功能和影像學(xué)變化，避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì)，保持適度運動以增強肺功能，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，保證充足營養(yǎng)攝入，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練，有助于延緩疾病進展和減少并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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