肺間質(zhì)纖維化通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。肺間質(zhì)纖維化是肺部間質(zhì)組織不可逆瘢痕化的慢性疾病,主要與長(zhǎng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素相關(guān)。
目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)逆轉(zhuǎn)肺纖維化的特效療法,治療核心在于控制癥狀和延緩肺功能惡化。輕中度患者通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療,可減輕炎癥反應(yīng)。部分患者使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊,能抑制成纖維細(xì)胞增殖。對(duì)于合并低氧血癥者需長(zhǎng)期家庭氧療,急性加重期可能需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。日常需嚴(yán)格戒煙、避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)早期局限性病變患者在肺移植后可能獲得較好預(yù)后,但需終身服用抗排異藥物。終末期患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)以姑息治療為主。病情監(jiān)測(cè)需定期進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
肺間質(zhì)纖維化患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,避免高鹽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。室內(nèi)可使用空氣加濕器緩解干咳癥狀,氣候變化時(shí)注意保暖。建議加入患者互助組織獲取心理支持,家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧如拍背排痰。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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