新生兒肺炎癥狀表現(xiàn)主要有呼吸急促、口吐白沫、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常等。新生兒肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過60次/分鐘且伴隨鼻翼扇動、三凹征,需警惕肺炎。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音,胸片顯示斑片狀陰影。常見于B族鏈球菌感染或呼吸道合胞病毒感染,需使用注射用青霉素鈉或利巴韋林顆粒抗感染治療。
由于肺泡滲出液增多,患兒口腔可見白色泡沫樣分泌物,多伴隨呻吟樣呼吸。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏更易出現(xiàn),可能與宮內(nèi)解脲支原體感染相關(guān)。需通過氣管插管清除分泌物,必要時(shí)給予豬肺磷脂注射液替代治療。
血氧飽和度低于90%時(shí)出現(xiàn)口周及肢端青紫,嚴(yán)重者全身皮膚呈灰白色。常見于胎糞吸入性肺炎導(dǎo)致的氣體交換障礙,需立即吸氧并監(jiān)測血?dú)夥治?。若合并持續(xù)性肺動脈高壓,需使用枸櫞酸西地那非片擴(kuò)張肺血管。
患兒表現(xiàn)為拒奶、吸吮無力或進(jìn)食后嗆咳,與呼吸窘迫導(dǎo)致的吞咽協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)敗血癥,加重全身衰竭癥狀。需通過鼻飼管喂養(yǎng)保證營養(yǎng),靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
足月兒多見發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不升。大腸埃希菌感染可引起高熱驚厥,而寒冷損傷綜合征患兒體溫常低于35℃。需采用輻射臺或暖箱維持中性溫度,感染性發(fā)熱需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。住院期間保持病房空氣流通,接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。出院后定期隨訪肺功能,避免接觸呼吸道感染患者,按醫(yī)囑完成抗生素療程。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,注意觀察患兒呼吸、膚色及反應(yīng)狀態(tài)變化。
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