新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口吐白沫、發(fā)熱或體溫不升、拒奶、精神萎靡等癥狀。新生兒肺炎可能與宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入羊水、出生后細(xì)菌或病毒感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)治療。
新生兒肺炎早期常出現(xiàn)呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,伴有鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。這是由于肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙,需通過加快呼吸代償缺氧。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率,若持續(xù)增快或出現(xiàn)呻吟聲應(yīng)立即就醫(yī)。
患兒口腔或鼻腔可見白色泡沫狀分泌物,多因肺部滲出液隨呼吸運(yùn)動(dòng)上涌所致。此癥狀在早產(chǎn)兒中更明顯,可能伴隨輕微咳嗽。需保持呼吸道通暢,避免分泌物阻塞。
足月兒可能出現(xiàn)發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不升低于36℃。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟及感染應(yīng)激反應(yīng)共同導(dǎo)致該現(xiàn)象。需用預(yù)溫毯維持體溫,禁止自行使用退熱藥。
吮吸力減弱或完全拒絕喂養(yǎng),與缺氧引起的全身乏力及吞咽協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。長(zhǎng)期拒奶會(huì)導(dǎo)致脫水或低血糖,需通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
患兒反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱或嗜睡,提示可能存在嚴(yán)重缺氧或敗血癥。這是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào),需緊急進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)和抗感染治療。
新生兒肺炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度在24-26℃,濕度50%-60%,避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,抬高頭部30度防止嗆奶。出院后定期復(fù)查胸片,按醫(yī)囑完成抗生素療程,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察呼吸、膚色及活動(dòng)量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院。
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