喘息性支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,但部分重癥病例可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。喘息性支氣管肺炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染或過(guò)敏因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕度喘息性支氣管肺炎患者通常表現(xiàn)為間歇性喘息和輕微咳嗽,肺部聽診可聞及哮鳴音,但血氧飽和度正常。這類患者通過(guò)霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液、口服祛痰藥如氨溴索口服溶液,并配合充分休息和補(bǔ)液,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。病毒感染引起的病例具有自限性,無(wú)須過(guò)度使用抗生素。
重癥喘息性支氣管肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)喘息、呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)及三凹征,血氧飽和度低于90%。這種情況多合并細(xì)菌感染或存在基礎(chǔ)肺部疾病,需住院接受氧療、靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥,可能并發(fā)肺炎、呼吸窘迫綜合征甚至多器官功能障礙。
預(yù)防喘息性支氣管肺炎需注意避免接觸過(guò)敏原如塵螨和花粉,流感季節(jié)前接種疫苗,吸煙者應(yīng)戒煙。急性發(fā)作期間保持環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),飲食選擇易消化的溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若喘息癥狀夜間加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,應(yīng)立即急診處理。規(guī)范治療下絕大多數(shù)預(yù)后良好,但反復(fù)發(fā)作需排查支氣管哮喘等慢性氣道疾病。
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