肺癌并發(fā)癥主要有胸腔積液、肺不張、上腔靜脈綜合征、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,隨著病情進展可引發(fā)多種并發(fā)癥。
肺癌侵犯胸膜或淋巴回流受阻時,可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體異常積聚?;颊叱3霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。臨床可通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,必要時可注射順鉑注射液等藥物控制積液增長。
腫瘤阻塞支氣管會造成遠端肺組織萎縮,表現(xiàn)為咳嗽加重、發(fā)熱等。需通過支氣管鏡解除阻塞,配合氨溴索口服溶液等祛痰藥物改善通氣。嚴(yán)重者可能需要進行支氣管支架置入術(shù)。
腫瘤壓迫上腔靜脈會導(dǎo)致頭頸部水腫、靜脈怒張。緊急處理需抬高床頭、吸氧,使用呋塞米片利尿減輕水腫。放射治療和化療藥物如注射用培美曲塞二鈉可縮小腫瘤緩解壓迫。
肺癌細胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至腦部可引起頭痛、嘔吐或肢體癱瘓。診斷明確后可采用全腦放療,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。靶向藥物如甲磺酸奧希替尼片對特定基因突變患者有效。
脊椎、骨盆等部位多見,表現(xiàn)為劇烈骨痛或病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制骨破壞,嚴(yán)重疼痛需使用鹽酸羥考酮緩釋片控制。局部放療能有效緩解骨痛癥狀。
肺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,避免呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就診。注意保持居住環(huán)境空氣流通,戒煙并避免二手煙暴露。
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