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肺癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

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肺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有肺部感染、肺不張、胸腔積液、支氣管胸膜瘺、心律失常等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況。

1、肺部感染

肺部感染是肺癌術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸道防御功能下降有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。術(shù)后早期鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰。

2、肺不張

肺不張多因術(shù)后疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)或痰液堵塞支氣管所致。表現(xiàn)為呼吸音減弱、血氧飽和度下降?？赏ㄟ^霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，配合胸壁振動(dòng)排痰。嚴(yán)重者需經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗，必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

3、胸腔積液

胸腔積液常因胸膜腔淋巴回流受阻或炎癥反應(yīng)引起。少量積液可自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺引流。反復(fù)出現(xiàn)的乳糜胸需禁食脂肪飲食，嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管。術(shù)后定期復(fù)查胸部超聲可早期發(fā)現(xiàn)積液。

4、支氣管胸膜瘺

支氣管胸膜瘺是嚴(yán)重并發(fā)癥，多因支氣管殘端愈合不良導(dǎo)致。表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳膿痰伴發(fā)熱。確診需行支氣管鏡檢查，治療包括胸腔閉式引流、支氣管鏡下封堵或再次手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。

5、心律失常

心律失常多見于老年患者或既往有心臟疾病者，以房顫最常見。可能與手術(shù)刺激、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。輕度心律失?？捎^察，持續(xù)發(fā)作者需使用鹽酸胺碘酮注射液控制心率。術(shù)前評(píng)估心臟功能、術(shù)中避免過度牽拉心包可降低發(fā)生概率。

肺癌術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球訓(xùn)練。飲食需高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可進(jìn)行適度散步等有氧運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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