新生兒黃疸的正常值通常為血清總膽紅素不超過(guò)12.9毫克每分升。新生兒黃疸是膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性黃疸,少數(shù)可能與病理性因素有關(guān)。
足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)到高峰,血清總膽紅素值一般在5-12毫克每分升之間,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周,血清總膽紅素值通常不超過(guò)15毫克每分升。生理性黃疸一般不需要特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生后24小時(shí),或血清總膽紅素值超過(guò)12.9毫克每分升,或每日上升超過(guò)5毫克每分升,或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,需警惕病理性黃疸可能。病理性黃疸可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,保持充足喂養(yǎng),每天8-12次哺乳有助于促進(jìn)膽紅素代謝。避免陽(yáng)光直射退黃的錯(cuò)誤做法,注意保持新生兒皮膚清潔。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、范圍擴(kuò)大至四肢或手心腳心、伴隨精神差或吃奶減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸程度和病因采取藍(lán)光照射、藥物治療或換血療法等干預(yù)措施。
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