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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡及病理學(xué)結(jié)果綜合判斷，主要依據(jù)包括典型癥狀、結(jié)腸鏡特征、黏膜活檢病理及排除其他疾病。

典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛，病程超過(guò)4周需高度警惕。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高、紅細(xì)胞沉降率增快及貧血，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于區(qū)分炎癥性腸病與功能性腸病。結(jié)腸鏡下可見(jiàn)黏膜血管紋理模糊、充血水腫、糜爛潰瘍，病變呈連續(xù)性分布且多始于直腸。黏膜活檢病理顯示隱窩結(jié)構(gòu)扭曲、隱窩炎及隱窩膿腫，但無(wú)肉芽腫形成。診斷時(shí)須排除感染性結(jié)腸炎、缺血性腸病、克羅恩病及腸結(jié)核，其中糞便病原學(xué)檢測(cè)和結(jié)核菌素試驗(yàn)為必要鑒別手段。對(duì)于不典型病例可能需重復(fù)內(nèi)鏡或結(jié)合小腸影像學(xué)檢查。

確診后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。日常需保持低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物，注意補(bǔ)充鐵劑和維生素D。急性期建議臥床休息，緩解期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至消化專科進(jìn)行生物制劑等規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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