非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查主要包括結(jié)腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學檢查和病理活檢等。
結(jié)腸鏡檢查是非特異性潰瘍性結(jié)腸炎診斷的金標準,可直接觀察結(jié)腸黏膜的病變情況。檢查前需進行腸道準備,通常需要禁食并服用瀉藥清潔腸道。檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等表現(xiàn)。對于疑似病例,醫(yī)生會在檢查時采集組織樣本進行病理學分析。結(jié)腸鏡檢查有助于評估病變范圍、嚴重程度以及排除其他腸道疾病。
糞便常規(guī)檢查可檢測糞便中的紅細胞、白細胞、潛血以及病原體等指標。非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便中??梢姶罅堪准毎图t細胞,潛血試驗多呈陽性。該檢查有助于排除感染性腸炎等其他腸道疾病,同時可監(jiān)測疾病活動度。反復進行糞便檢查對評估治療效果和病情變化具有重要價值。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、肝功能等指標?;顒悠诨颊叱R娯氀?、白細胞增多、血小板升高、C反應蛋白和血沉增快等表現(xiàn)。血清白蛋白水平下降提示營養(yǎng)狀況不佳或疾病嚴重。這些指標不僅有助于診斷,還可用于評估疾病活動度和監(jiān)測治療效果。
腹部CT或MRI檢查可顯示腸壁增厚、腸管狹窄等改變,對于評估病變范圍和并發(fā)癥有重要價值。鋇劑灌腸檢查可觀察結(jié)腸形態(tài),但目前已較少使用。超聲檢查對評估腸壁厚度和血流情況有一定幫助。影像學檢查特別適用于無法耐受結(jié)腸鏡檢查或需要評估腸外表現(xiàn)的患者。
病理活檢是通過結(jié)腸鏡檢查時取得的黏膜組織進行顯微鏡檢查。典型表現(xiàn)包括隱窩結(jié)構(gòu)改變、炎癥細胞浸潤、杯狀細胞減少等。病理檢查有助于確診非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,并與其他炎癥性腸病如克羅恩病相鑒別。多次活檢可提高診斷準確性,并有助于監(jiān)測不典型增生或癌變。
非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上建議采用低渣、低纖維、易消化的食物,急性期可考慮短期禁食或流質(zhì)飲食。適當補充益生菌可能有助于維持腸道菌群平衡。定期隨訪檢查對監(jiān)測病情變化和預防并發(fā)癥至關(guān)重要,患者應按醫(yī)囑定期復查結(jié)腸鏡和相關(guān)實驗室檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。
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