頭癬白癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、局部清潔護(hù)理、紫外線治療、手術(shù)切除等方式治療。頭癬白癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)等癥狀。
酮康唑洗劑可直接作用于頭皮患處,抑制皮膚癬菌生長(zhǎng),緩解瘙癢和脫屑。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)毛囊內(nèi)真菌有較強(qiáng)滲透性,適用于伴有毛囊炎的頭癬。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼周黏膜,若出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。治療期間需配合每周剃發(fā)以增強(qiáng)藥物吸收。
伊曲康唑膠囊通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮廣譜抗真菌作用,對(duì)頑固性白癬效果顯著。特比萘芬片能選擇性抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,療程通常需4-6周。肝功能異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,服藥期間禁止飲酒。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
每日用硫磺皂清洗頭皮可破壞真菌生存環(huán)境,水溫保持在37℃以下避免刺激。清洗后及時(shí)吹干頭發(fā),枕巾需每日煮沸消毒。避免搔抓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。治療期間暫停使用護(hù)發(fā)素等化學(xué)制劑。
窄譜UVB照射能抑制表皮過(guò)度增殖,每周2-3次,每次劑量從0.3J/cm2開(kāi)始遞增。308nm準(zhǔn)分子激光可精準(zhǔn)作用于皮損區(qū)域,改善紅斑和鱗屑。光敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行MED測(cè)試,治療期間佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
對(duì)于形成膿癬或瘢痕性禿發(fā)的病灶,可采用病灶擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合植皮修復(fù)。術(shù)前需口服抗真菌藥物2周控制感染,術(shù)后加壓包扎7-10天。瘢痕體質(zhì)者需配合放射治療預(yù)防增生,術(shù)后半年內(nèi)避免日光暴曬。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣材質(zhì)的帽子,避免與他人共用梳子等個(gè)人物品。癥狀消退后仍需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查真菌鏡檢直至連續(xù)3次陰性。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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