原發(fā)性肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等癥狀。肝癌早期癥狀多不典型,容易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆,主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、全身性癥狀、黃疸表現(xiàn)、腹部異常體征等表現(xiàn)。
早期肝癌患者常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種不適感在勞累后可能加重,平臥休息時(shí)可減輕。部分患者可能誤認(rèn)為是胃炎或膽囊疾病,但肝癌引起的疼痛通常與體位變化無(wú)關(guān)。隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
患者可能出現(xiàn)食欲明顯下降、厭油膩食物、飯后飽脹感等癥狀。部分患者會(huì)伴隨惡心嘔吐,尤其進(jìn)食高脂食物后癥狀加重。這些表現(xiàn)與肝癌影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)功能有關(guān)。長(zhǎng)期消化吸收不良可導(dǎo)致體重在短期內(nèi)明顯下降。
早期肝癌患者常見(jiàn)不明原因的疲勞乏力,即使充分休息也難以緩解。部分患者可能出現(xiàn)低熱癥狀,體溫多在37.5-38℃之間。這些全身癥狀與腫瘤代謝產(chǎn)物影響機(jī)體正常功能相關(guān)。夜間盜汗也是部分患者的伴隨表現(xiàn)。
當(dāng)肝癌壓迫膽管或侵犯肝內(nèi)膽管時(shí),患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。早期可能僅表現(xiàn)為尿色加深或皮膚輕度發(fā)黃。隨著病情進(jìn)展,黃疸可能逐漸加重并伴隨皮膚瘙癢。黃疸程度與腫瘤位置和大小密切相關(guān)。
部分患者可自行觸及右上腹腫塊,質(zhì)地較硬且邊緣不規(guī)則。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)腹部膨隆或腹壁靜脈曲張。肝癌合并肝硬化時(shí)可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等特征性表現(xiàn)。這些體征多提示病情已進(jìn)入中晚期。
對(duì)于有慢性肝病基礎(chǔ)的人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲和甲胎蛋白檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,控制高脂飲食攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤診斷。乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)。
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