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原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥

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原發(fā)性肝癌可能引發(fā)肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎綜合征、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與肝功能損害、腫瘤侵襲、代謝紊亂等因素相關(guān)，需通過早期監(jiān)測(cè)和綜合治療干預(yù)。

1、肝性腦病

肝性腦病是肝癌晚期常見并發(fā)癥，因肝臟解毒功能喪失導(dǎo)致血氨升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙或撲翼樣震顫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

2、上消化道出血

肝癌合并門靜脈高壓時(shí)易引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。典型表現(xiàn)為嘔血或黑便，可能伴隨休克癥狀。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血術(shù)、注射用生長(zhǎng)抑素控制出血，輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血障礙。預(yù)防性使用普萘洛爾片可降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、肝癌破裂出血

腫瘤生長(zhǎng)過快或外力撞擊可能導(dǎo)致自發(fā)性破裂，引發(fā)劇烈腹痛和失血性休克。急診需行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)止血，補(bǔ)充懸浮紅細(xì)胞糾正貧血。穩(wěn)定后可考慮肝切除術(shù)或射頻消融術(shù)處理原發(fā)病灶，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和腹腔引流液變化。

4、肝腎綜合征

此并發(fā)癥表現(xiàn)為進(jìn)行性少尿和血肌酐升高，與有效循環(huán)血容量不足相關(guān)。治療采用特利加壓素注射液聯(lián)合白蛋白擴(kuò)容，嚴(yán)格限制液體入量。血液凈化治療適用于藥物治療無效者，同時(shí)需避免腎毒性藥物如布洛芬片的使用。

5、繼發(fā)感染

肝癌患者免疫力低下易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或肺部感染。常見病原體包括大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。

原發(fā)性肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部影像學(xué)檢查。飲食選擇易消化食物，避免粗糙堅(jiān)硬食物損傷曲張靜脈。出現(xiàn)嗜睡、嘔血或持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意休息避免腹部碰撞，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊，禁止自行使用非甾體抗炎藥加重肝腎負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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