兒童退熱常用的直腸給藥栓劑主要有對乙酰氨基酚栓、布洛芬栓、小兒退熱栓、復(fù)方小兒退熱栓、吲哚美辛栓等。使用前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。
對乙酰氨基酚栓適用于3個月以上嬰幼兒發(fā)熱,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。該藥對胃腸刺激小,但肝功能異?;純荷饔?。常見劑型有125mg、150mg等規(guī)格,需根據(jù)體重精確計算用量。用藥后可能出現(xiàn)肛門輕微刺激感,通??勺孕芯徑?。
布洛芬栓適用于6個月以上兒童,具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,退熱效果可持續(xù)6-8小時。禁用于脫水或腎功能不全患兒,使用后需監(jiān)測排尿情況。與口服劑型相比,直腸給藥可減少胃腸道不良反應(yīng),但頻繁使用可能增加消化道出血風(fēng)險。
小兒退熱栓多為中成藥復(fù)方制劑,含人工牛黃、板藍(lán)根等成分,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。該藥退熱作用較溫和,持續(xù)高熱時需配合物理降溫,嚴(yán)重感染需聯(lián)合抗生素治療。
復(fù)方小兒退熱栓常含對乙酰氨基酚與抗組胺成分,適用于感冒伴隨鼻塞流涕的發(fā)熱患兒。2歲以下幼兒使用前需評估過敏史,用藥后可能出現(xiàn)嗜睡副作用。該藥不能與含相同成分的口服退熱藥聯(lián)用,避免藥物過量。
吲哚美辛栓作為非甾體抗炎藥,適用于頑固性高熱或風(fēng)濕性疾病引起的發(fā)熱。12歲以下兒童使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險,可能引發(fā)頭痛、眩暈等不良反應(yīng)。該藥與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能增加消化道潰瘍風(fēng)險,用藥期間需監(jiān)測大便顏色。
兒童使用退熱栓劑時,家長應(yīng)記錄用藥時間與體溫變化,同一成分藥物使用間隔不少于4-6小時。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分,采用溫水擦浴輔助物理退熱。若體溫持續(xù)超過39℃或伴隨抽搐、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。退熱藥物僅對癥治療,反復(fù)發(fā)熱需排查扁桃體炎、肺炎等感染病灶。
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