肺結(jié)核初期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能較輕微,容易被忽視。
肺結(jié)核患者初期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,咳嗽時(shí)間可能超過2周。早期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咳痰,痰液可呈白色黏液狀或帶有血絲。咳嗽在清晨或夜間可能加重,影響患者休息。肺結(jié)核引起的咳嗽使用普通止咳藥物效果不佳,需進(jìn)行抗結(jié)核治療。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.3-38℃之間。發(fā)熱可能伴有面部潮紅,夜間體溫可自行下降。這種發(fā)熱特點(diǎn)稱為"潮熱",是結(jié)核病的典型表現(xiàn)之一。低熱可持續(xù)數(shù)周,患者可能誤以為是普通感冒而延誤就診。
夜間盜汗是肺結(jié)核的常見癥狀,表現(xiàn)為入睡后大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物和被褥。盜汗多與低熱同時(shí)出現(xiàn),是機(jī)體對結(jié)核菌毒素反應(yīng)的表現(xiàn)。盜汗可能導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量下降,長期可出現(xiàn)疲勞、精神不振等癥狀。
肺結(jié)核患者早期即可出現(xiàn)不明原因的疲乏無力,活動后癥狀加重。乏力與結(jié)核菌產(chǎn)生的毒素消耗機(jī)體能量有關(guān),也可能與長期低熱、食欲下降導(dǎo)致的營養(yǎng)不良相關(guān)?;颊叱8杏X休息后仍不能緩解疲勞,工作效率和生活質(zhì)量明顯下降。
肺結(jié)核患者在沒有刻意減肥的情況下,可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。這與結(jié)核病導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%時(shí)需高度警惕結(jié)核病可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸以防止傳染。飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,不可自行停藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)預(yù)防性治療。
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