肺炎的護(hù)理常規(guī)主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等措施。肺炎患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性護(hù)理,同時(shí)配合醫(yī)生治療。
肺炎患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀,需幫助其翻身拍背促進(jìn)排痰。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。對于無力咳痰的患者,可采用吸痰護(hù)理。室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,濕度控制在50%-60%為宜。
血氧飽和度低于90%的患者需要吸氧,一般采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量控制在2-4L/min。嚴(yán)重低氧血癥者可考慮面罩給氧或高流量氧療。使用氧療期間需定期監(jiān)測血?dú)夥治?,避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者?yīng)采用低濃度持續(xù)給氧。
肺炎患者因發(fā)熱、呼吸急促等會導(dǎo)致體液丟失,應(yīng)保證每日2000-2500ml液體攝入。可少量多次飲用溫開水或淡鹽水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,特別注意糾正低鉀血癥。心功能不全者需控制輸液速度。
每4小時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次,高熱患者需增加測量頻次。觀察意識狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及尿量變化。記錄24小時(shí)出入量,警惕感染性休克發(fā)生。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測重癥患者的心率、血氧飽和度。
長期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練。保持口腔清潔,餐后漱口。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免交叉感染。營養(yǎng)不良者應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食。
肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜舒適。飲食宜清淡易消化,多食用新鮮蔬菜水果和高蛋白食物如雞蛋、魚肉等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動,但避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。注意保暖,避免受涼。戒煙限酒,保持良好作息。如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胸片,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),有助于疾病康復(fù)。
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