尿道下裂術(shù)后一般不會(huì)影響生育功能。尿道下裂是尿道開口位置異常的先天性畸形,手術(shù)主要修復(fù)尿道結(jié)構(gòu)和陰莖外觀,成功矯正后多數(shù)患者可正常排尿和生育。
尿道下裂手術(shù)的核心目標(biāo)是重建尿道的連續(xù)性和恢復(fù)陰莖的正常形態(tài)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在患兒1-3歲時(shí)進(jìn)行,此時(shí)組織可塑性強(qiáng)且能減少心理影響。術(shù)后陰莖勃起功能、精液排出通道和睪丸生精功能通常不受影響。精液可通過重建的尿道正常排出,精子質(zhì)量與未手術(shù)人群無明顯差異。臨床觀察顯示,成功完成尿道成形術(shù)且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,成年后自然受孕概率與常人接近。
少數(shù)復(fù)雜病例可能因手術(shù)難度大或術(shù)后并發(fā)癥影響生育能力。重度尿道下裂合并雙側(cè)隱睪或睪丸發(fā)育不良時(shí),可能同時(shí)存在生精功能障礙。多次手術(shù)導(dǎo)致尿道狹窄或瘺管形成可能阻礙精液排出。術(shù)后陰莖彎曲矯正不徹底可能影響性交功能。這些情況需通過超聲檢查、精液分析等評(píng)估,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查尿道通暢度和陰莖發(fā)育情況,青春期后需關(guān)注勃起功能和精液質(zhì)量。備孕前建議進(jìn)行生育力評(píng)估,包括精液常規(guī)檢查和生殖系統(tǒng)超聲。保持會(huì)陰清潔、避免尿道外傷、控制泌尿系統(tǒng)感染有助于維護(hù)生育功能。若出現(xiàn)排尿困難或精液異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科。
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