乙肝攜帶者通常不屬于肝炎患者,但存在發(fā)展為肝炎的可能性。乙肝攜帶者是指攜帶乙肝病毒但肝功能正常且無(wú)肝臟炎癥表現(xiàn)的人群,而肝炎患者則已出現(xiàn)肝功能異常和肝臟炎癥。
乙肝攜帶者體內(nèi)雖有乙肝病毒,但病毒復(fù)制活躍度較低,肝臟未受到明顯損害,轉(zhuǎn)氨酶水平正常,影像學(xué)檢查也無(wú)異常。這類人群無(wú)需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
當(dāng)乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致肝細(xì)胞受損時(shí),攜帶者可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,病毒DNA載量增高。這種情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒DNA檢測(cè),40歲以上者需增加肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。若出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意與家人分用餐具,避免血液暴露,新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗。
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