眼睛出現(xiàn)黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底改變等因素有關(guān),可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
玻璃體混濁是常見生理性原因,隨年齡增長玻璃體液化導致漂浮物投影在視網(wǎng)膜上形成黑影。多數(shù)表現(xiàn)為眼前點狀、線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。生理性混濁無須特殊治療,避免過度用眼即可。若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時會出現(xiàn)固定性黑影伴閃光感,可能與高度近視、外傷等因素有關(guān)。需通過散瞳眼底檢查確診,早期可通過激光封閉裂孔,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。
眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩,表現(xiàn)為突發(fā)黑影伴視力下降。需通過眼科B超排除視網(wǎng)膜脫離,急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、和血明目片等止血化瘀藥物,積血嚴重時需行玻璃體切除術(shù)。
長期血糖控制不佳會引起視網(wǎng)膜微血管滲漏,出現(xiàn)棉絮狀黑影伴視物變形。需嚴格控制血糖并定期眼底檢查,非增殖期可注射雷珠單抗注射液,增殖期需聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療。
血壓急劇升高可能導致視網(wǎng)膜動脈痙攣,出現(xiàn)一過性黑影伴頭痛。需緊急降壓處理,通過眼底造影評估血管損傷程度,可聯(lián)合使用尼莫地平片、復方丹參滴丸等改善眼底供血藥物。
日常需避免長時間用眼,每40分鐘遠眺放松,保證充足睡眠。高血壓、糖尿病患者應定期監(jiān)測指標,出現(xiàn)黑影持續(xù)擴大、固定遮擋或伴隨閃光感時需立即就診。飲食注意補充富含葉黃素的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等,避免劇烈運動及頭部劇烈晃動。
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