冠心病患者通常不建議飲酒。酒精可能加重心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,少量飲酒也需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估風(fēng)險。
酒精會直接刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量。對于冠狀動脈已存在狹窄的冠心病患者,這種負(fù)荷可能誘發(fā)心肌缺血,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。長期飲酒還可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,促進(jìn)血管斑塊形成或破裂。部分研究顯示少量飲酒可能提升高密度脂蛋白膽固醇,但這種保護(hù)作用遠(yuǎn)低于其對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷風(fēng)險。
極少數(shù)患者在嚴(yán)格監(jiān)測下可能被允許少量飲用低度酒,如每周不超過100毫升紅酒。這種情況需滿足無嚴(yán)重心律失常、心功能正常等條件,且必須由心血管??漆t(yī)生動態(tài)評估。酒精與阿司匹林、硝酸酯類等冠心病常用藥物可能產(chǎn)生相互作用,增加出血或低血壓風(fēng)險。
冠心病患者應(yīng)優(yōu)先選擇戒煙限酒、低鹽低脂飲食,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若出現(xiàn)飲酒后心悸、胸痛等癥狀,須立即停止飲酒并及時就醫(yī)。建議通過飲茶、冥想等方式替代飲酒習(xí)慣,必要時可尋求營養(yǎng)科或心理科專業(yè)指導(dǎo)制定個性化健康管理方案。
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