牙齒白天不痛晚上痛得厲害可能由牙髓炎、夜間磨牙、齲齒、牙齦炎、牙周膿腫等原因引起，可通過藥物治療、口腔護(hù)理、咬合調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、牙髓炎
牙髓炎可能與細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感等癥狀。急性牙髓炎因夜間體位改變導(dǎo)致髓腔壓力增高，疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物控制感染和疼痛，嚴(yán)重者需根管治療。
2、夜間磨牙
睡眠時無意識緊咬牙或磨牙可能導(dǎo)致牙齒隱裂或牙周組織損傷，引發(fā)夜間疼痛。長期磨牙會使牙本質(zhì)暴露，夜間咀嚼肌活動增強(qiáng)時癥狀明顯。建議使用定制咬合墊保護(hù)牙齒，白天避免過度咀嚼硬物，必要時進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。
3、深齲
齲壞接近牙髓時，夜間臥位可能使齲洞內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)物積聚刺激牙髓神經(jīng)。常伴隨食物嵌塞痛、冷熱敏感等癥狀。需盡快清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，可配合氯己定含漱液減少菌斑，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、牙齦炎
夜間唾液分泌減少導(dǎo)致口腔自潔作用減弱，炎癥牙齦更易受刺激。常見牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，補充維生素C片增強(qiáng)牙齦抵抗力。
5、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌夜間活躍可能引發(fā)急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為跳痛、牙齒松動等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片等抗生素，配合過氧化氫溶液沖洗，膿腫形成需切開引流。
夜間牙痛發(fā)作時可嘗試用冰袋外敷面部緩解，避免平躺加重充血。日常使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況?？刂铺欠?jǐn)z入，戒煙限酒有助于維護(hù)口腔健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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