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什么是急性胃黏膜出血

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急性胃黏膜出血是指胃黏膜因各種原因發(fā)生急性損傷導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，屬于上消化道出血的常見類型。主要有胃黏膜炎癥、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、酒精損傷、幽門螺桿菌感染等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等癥狀。

1、胃黏膜炎癥

急性胃炎是胃黏膜出血的常見原因，胃黏膜受到細菌或病毒感染時會發(fā)生充血水腫，嚴重時出現(xiàn)糜爛出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部灼痛、惡心嘔吐，嘔吐物中可見咖啡樣物質(zhì)。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，出血嚴重時需靜脈注射血凝酶。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。這類患者多有長期服藥史，出血前常無預(yù)警癥狀。治療需立即停用損傷性藥物，使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，必要時需內(nèi)鏡下止血。

3、應(yīng)激反應(yīng)

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血，形成應(yīng)激性潰瘍出血。這類出血往往量大且突然，患者可出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)。治療需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，同時積極糾正休克狀態(tài)。

4、酒精損傷

大量飲酒可直接腐蝕胃黏膜，破壞黏膜屏障引發(fā)出血?；颊唢嬀坪蟪霈F(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物初為胃內(nèi)容物后轉(zhuǎn)為鮮血。治療需禁食禁飲，使用注射用埃索美拉唑鈉抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

5、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染引起的慢性活動性胃炎可急性發(fā)作導(dǎo)致出血。患者多有長期上腹不適病史，出血前常有腹痛加重。治療需采用克拉霉素片、阿莫西林膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法根除細菌，同時使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。

急性胃黏膜出血患者應(yīng)絕對臥床休息，出血期間禁食禁水，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食。避免粗糙、辛辣、過冷過熱食物，戒煙戒酒?；謴?fù)期可適量進食山藥、南瓜、小米粥等養(yǎng)胃食物，但需注意少食多餐。建議定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者需確認根除效果，長期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護劑。出現(xiàn)頭暈心慌、嘔血黑便等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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