死精癥可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。死精癥是指精液中精子存活率顯著降低或完全無活精子的病理狀態(tài),通常表現(xiàn)為男性不育。
精索靜脈曲張可能導致睪丸局部溫度升高和血液循環(huán)障礙,影響精子生成與存活?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉?,久站后癥狀加重。治療需根據(jù)曲張程度選擇藥物或手術,常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等,嚴重者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術。
前列腺炎、附睪炎等生殖道感染可通過炎癥反應和氧化應激損傷精子?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會陰部疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時配合清熱利濕類中成藥如癃清片。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導致睪酮水平異常,影響精子成熟。這類患者可能合并性欲減退、胡須生長緩慢等表現(xiàn)。需通過激素檢查明確病因后,使用十一酸睪酮軟膠囊或來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)。
克氏綜合征等染色體疾病可直接導致生精功能障礙,此類患者通常伴有睪丸體積偏小、第二性征發(fā)育不良。目前尚無特效藥物治療,可通過輔助生殖技術解決生育問題。
長期接觸重金屬、電離輻射或高溫環(huán)境會損害生精上皮細胞?;颊呖赡苡忻鞔_職業(yè)暴露史,建議脫離有害環(huán)境后配合生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物調(diào)理3-6個月。
死精癥患者應避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫暴露行為,保證充足睡眠并戒煙限酒。飲食上多攝入牡蠣、堅果等富含鋅硒食物,規(guī)律進行慢跑、游泳等有氧運動。建議每3個月復查精液常規(guī),治療期間配偶可同步檢查優(yōu)生優(yōu)育項目。
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