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寶寶出現(xiàn)臍疝要怎么處理

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寶寶臍疝可通過(guò)日常觀察、手法復(fù)位、臍疝帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。臍疝通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等原因引起。

1、日常觀察

臍疝直徑小于2厘米且無(wú)嵌頓癥狀時(shí)，建議家長(zhǎng)每日檢查臍部突出情況。記錄疝囊大小變化，觀察是否出現(xiàn)紅腫、觸痛或哭鬧加劇。多數(shù)嬰幼兒臍疝會(huì)在1-2歲隨腹肌發(fā)育自然閉合，期間避免讓寶寶持續(xù)哭鬧或劇烈咳嗽。保持會(huì)陰清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。

2、手法復(fù)位

疝內(nèi)容物可回納時(shí)，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手法復(fù)位。洗凈雙手后將寶寶平臥，用指腹輕柔按壓疝囊底部向腹腔方向推擠。操作需在寶寶安靜時(shí)進(jìn)行，每日不超過(guò)3次。若復(fù)位后立即再次突出或伴有嘔吐，需停止操作并就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒慎用該方法。

3、臍疝帶固定

適用于反復(fù)突出的中等大小臍疝，需選用醫(yī)用級(jí)彈性臍疝帶。將疝內(nèi)容物復(fù)位后，用疝帶對(duì)臍部施加均勻壓力，松緊以能插入一指為宜。每日松解2-3次檢查皮膚狀況，連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚破損或血液循環(huán)障礙，新生兒使用時(shí)需特別謹(jǐn)慎。

4、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹明顯可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，乳果糖口服溶液緩解便秘。藥物不能促進(jìn)疝環(huán)閉合，僅用于處理并發(fā)癥。使用益生菌制劑時(shí)需與抗生素間隔2小時(shí)以上。

5、手術(shù)治療

2歲以上未自愈或疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米需考慮臍疝修補(bǔ)術(shù)。急診手術(shù)指征包括嵌頓超過(guò)2小時(shí)、腸梗阻或血運(yùn)障礙。常用術(shù)式有開(kāi)放疝囊高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)后需保持敷料干燥，避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月，復(fù)發(fā)概率低于5%。

日常應(yīng)避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或用力排便，母乳喂養(yǎng)者母親需減少易產(chǎn)氣食物攝入。人工喂養(yǎng)可選擇低乳糖配方奶粉，輔食添加階段適當(dāng)增加西梅泥等富含膳食纖維的食物。定期測(cè)量腹圍變化，洗澡時(shí)避免用力擦洗臍部。若發(fā)現(xiàn)疝囊變硬、顏色發(fā)暗或?qū)殞毦苁硣I吐，應(yīng)立即前往小兒外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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