寶寶臍疝可通過(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。臍疝通常由臍環(huán)閉合不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
家長(zhǎng)需避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,減少腹內(nèi)壓增高的情況??勺寣殞毝嗥脚P休息,避免腹部受力。日常可輕柔按摩臍周,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意觀察臍部突出物的變化,若出現(xiàn)紅腫、疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于較小的臍疝,可使用臍疝帶進(jìn)行物理壓迫治療。臍疝帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴,避免過(guò)緊影響呼吸或過(guò)松失去效果。佩戴期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓傷。多數(shù)情況下堅(jiān)持佩戴3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。
若臍疝伴隨感染癥狀,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素控制感染。對(duì)于局部腫脹可使用地奈德乳膏外涂緩解炎癥。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
對(duì)于2歲以上仍未自愈、疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米或發(fā)生嵌頓的臍疝,建議行臍疝修補(bǔ)術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。多數(shù)患兒預(yù)后良好,復(fù)發(fā)概率較低。
中醫(yī)認(rèn)為臍疝多屬中氣下陷,可配合使用黃芪顆粒補(bǔ)中益氣。外治可用艾條灸神闕穴,每日1次,每次5-10分鐘。推拿可采用補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹等手法,每日2次,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。調(diào)理期間需注意保暖,避免生冷食物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶飲食規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免便秘可適量添加蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的輔食。日常穿著宜選擇寬松衣物,避免壓迫臍部。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝環(huán)變化,若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、無(wú)法回納或?qū)殞毧摁[不安,應(yīng)立即就醫(yī)處理。平時(shí)可訓(xùn)練寶寶腹式呼吸,增強(qiáng)腹肌力量,但避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
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