半月板變性可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板變性可能與退行性改變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
減少膝關(guān)節(jié)負重活動,避免爬樓梯、深蹲等動作,使用護膝提供穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹,后期改為熱敷促進血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨,玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療可減輕炎癥反應(yīng),超聲波能促進組織修復(fù)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,或聯(lián)合利多卡因注射液進行封閉治療。每年注射次數(shù)不宜超過3-4次,需嚴格無菌操作避免感染。
Ⅲ度變性伴機械性卡頓者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),嚴重撕裂需行半月板部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作,運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意腿部保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,適度增加魚類、乳制品攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。
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