治療老年癡呆的藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物片等。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸多奈哌齊片屬于膽堿酯酶抑制劑,適用于輕中度阿爾茨海默病的治療。該藥通過抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能,常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率變化,避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng),用于輕中度阿爾茨海默病和帕金森病癡呆。該藥可能引起體重下降、頭暈等副作用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。建議固定時間服藥以提高依從性。
鹽酸美金剛片作為NMDA受體拮抗劑,適用于中重度阿爾茨海默病。該藥可調(diào)節(jié)谷氨酸活性延緩病情進(jìn)展,常見副作用有頭痛、便秘等。腎功能不全者需減量使用,服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
奧拉西坦膠囊屬于腦代謝改善藥,能促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝,適用于血管性癡呆及混合型癡呆??赡艹霈F(xiàn)輕度興奮、失眠等反應(yīng),癲癇患者慎用。建議與食物同服減少胃腸刺激。
銀杏葉提取物片具有改善腦循環(huán)作用,輔助治療癡呆伴發(fā)的記憶力減退。該藥可能增加出血風(fēng)險,需避免與抗凝藥物聯(lián)用。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試監(jiān)測。
老年癡呆患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,避免獨(dú)處發(fā)生意外,定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng)。居家環(huán)境需做好防跌倒措施,必要時使用定位設(shè)備防止走失。
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