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患有肥厚型心肌疾病是否需要手術(shù)

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肥厚型心肌病患者多數(shù)無須手術(shù)治療，僅當(dāng)出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時(shí)才需考慮手術(shù)干預(yù)。

肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的遺傳性心肌疾病，治療首選藥物控制。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片可有效緩解心悸、胸痛等癥狀，改善心臟舒張功能。對于合并心律失常者，醫(yī)生可能聯(lián)用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測病情進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

當(dāng)患者出現(xiàn)藥物無法緩解的嚴(yán)重呼吸困難、暈厥，或存在左心室流出道梗阻導(dǎo)致心輸出量顯著下降時(shí)，需評估手術(shù)指征。外科室間隔切除術(shù)通過切除肥厚心肌解除梗阻，需由心臟外科團(tuán)隊(duì)操作。部分患者可選擇酒精室間隔消融術(shù)，通過導(dǎo)管注入無水酒精使肥厚心肌壞死變薄。這兩種方式均存在傳導(dǎo)阻滯、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

患者日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)及時(shí)就診。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病名稱和用藥信息，便于突發(fā)狀況時(shí)急救人員快速判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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