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b超能檢查脂肪肝嗎

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B超能檢查脂肪肝，是診斷脂肪肝的常用影像學(xué)手段之一。脂肪肝主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積過(guò)多，B超可通過(guò)回聲特征判斷脂肪浸潤(rùn)程度，主要有輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝等分型。

B超檢查脂肪肝的原理基于超聲波在不同組織中的反射差異。正常肝臟回聲均勻細(xì)膩，而脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪滴增多，超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)衰減。輕度脂肪肝時(shí)肝臟回聲輕度增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)尚清晰；中度脂肪肝表現(xiàn)為肝臟回聲明顯增強(qiáng)，深部回聲衰減，血管紋理模糊；重度脂肪肝則出現(xiàn)肝臟顯著增大，回聲密集增強(qiáng)伴深部回聲消失。B超還可發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣變鈍、肝包膜不平整等繼發(fā)改變。該檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)觀察脂肪肝進(jìn)展，但對(duì)脂肪含量低于30%的早期病變敏感性較低。

除B超外，CT平掃顯示肝臟密度普遍降低，肝/脾CT值比值小于1可輔助診斷；磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定能精準(zhǔn)量化肝臟脂肪含量。血液檢查需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等肝功能指標(biāo)，結(jié)合甘油三酯、膽固醇等血脂參數(shù)綜合評(píng)估。對(duì)于B超提示中重度脂肪肝或合并轉(zhuǎn)氨酶升高者，建議完善FibroScan檢測(cè)肝纖維化程度，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確病理分級(jí)。

確診脂肪肝后需調(diào)整生活方式，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9。飲食采用地中海飲食模式，增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查B超及肝功能。若進(jìn)展為脂肪性肝炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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