結(jié)腸癌能否根治取決于腫瘤分期和治療時(shí)機(jī),早期結(jié)腸癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需綜合治療控制病情。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí),手術(shù)完整切除病灶后5年生存率較高,術(shù)后通常無(wú)須輔助化療。若腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。腫瘤穿透腸壁或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后仍需輔助化療及靶向治療。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以全身治療為主,部分寡轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)局部治療獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。所有分期患者均需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持高蛋白、高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免紅肉及加工肉制品攝入。術(shù)后早期進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月后逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用。
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