手指風(fēng)濕可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。手指風(fēng)濕可能與免疫異常、寒冷刺激、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療可緩解關(guān)節(jié)僵硬,每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,急性發(fā)作期紅腫明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
采用雷公藤多苷片等中成藥?kù)铒L(fēng)除濕,配合艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位。中藥熏洗可用桂枝、桑枝、威靈仙各30克煎湯浸泡患指,每日1次。注意孕婦禁用活血類(lèi)中藥。
進(jìn)行握拳-伸展、對(duì)指-分指等手指操,每組10-15次,每日2-3組。使用握力球訓(xùn)練時(shí)力度以不誘發(fā)疼痛為度。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦每周游泳2-3次。
晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指功能,6-8周內(nèi)避免提重物。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,排除活動(dòng)性感染。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免接觸冷水,洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制高嘌呤飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查風(fēng)濕指標(biāo),長(zhǎng)期服藥者需定期隨訪肝腎功能和血常規(guī)。晨起時(shí)先活動(dòng)手指再下床,夜間可佩戴手指支具預(yù)防變形。
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