燒傷后可通過(guò)保持創(chuàng)面清潔、合理使用藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免感染、適度康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。燒傷通常由高溫、化學(xué)物質(zhì)、電流等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取針對(duì)性措施。
燒傷后需用生理鹽水或清水輕柔沖洗創(chuàng)面,去除污染物和壞死組織。淺二度燒傷可每日用碘伏消毒液擦拭,避免使用酒精等刺激性液體。深度燒傷需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng),必要時(shí)使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。清潔過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,防止二次損傷。
輕度燒傷可遵醫(yī)囑使用濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)愈合,中重度燒傷需配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素。禁止自行挑破水皰或涂抹偏方,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
燒傷后機(jī)體處于高代謝狀態(tài),需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,每日蛋白質(zhì)需求可達(dá)正常量的2倍。同時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)膠原合成,多食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。大面積燒傷患者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑支持。
創(chuàng)面感染會(huì)顯著延緩愈合,需保持敷料干燥清潔,定期更換。接觸創(chuàng)面前需用氯己定洗手液消毒雙手,居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒。出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征兆時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
愈合初期可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止攣縮,瘢痕形成期需持續(xù)使用硅酮凝膠并配合壓力療法。手部燒傷者需進(jìn)行抓握訓(xùn)練,下肢燒傷者逐步進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。所有康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽拉新生皮膚。心理疏導(dǎo)對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊咄瑯又匾?/p>
燒傷恢復(fù)期間需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免陽(yáng)光直射新生皮膚。每日觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)異常滲液、發(fā)熱等情況及時(shí)復(fù)診。愈合后6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬,使用醫(yī)用疤痕貼抑制增生。保持均衡飲食和規(guī)律作息,戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行整形手術(shù)改善外觀。
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